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常見(jiàn)足部病變的矯形鞋墊康復與護理(一)

2020-04-09 15:52:15 baiye

 在日常生活中,人體的負重、行走都依賴(lài)足部正常的生物力線(xiàn)。研究表明,足部功能異常將直接影響到膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱以及相關(guān)的肌肉、韌帶等軟組織。

圖片關(guān)鍵詞

 一、足底常見(jiàn)疾病


  (一)扁平足


  扁平足又稱(chēng)平足癥,也就是我們常說(shuō)的平板足、平足、扁平外翻足,泛指各種原因造成的足弓塌陷低平甚至消失,患足跟外翻、足外展無(wú)彈性,在行走和站立時(shí)容易出現足部疲乏和疼痛癥狀。


  需要注意的是,有的人足部?jì)葌仍陂L(cháng)期站立或行走后發(fā)生疼痛癥狀而且越來(lái)越重,有時(shí)候不一定是扁平足,也可能是有足底筋膜炎、拇外翻等足部疾病。


  所有的扁平足都可進(jìn)行功能鍛煉,如用足尖寫(xiě)字、足趾夾毛巾、提踵外旋運動(dòng)等。姿勢性和大多數痙攣性平足癥可以通過(guò)理療、按摩、加強足內外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來(lái)矯正或改善。


  經(jīng)過(guò)上述鍛煉仍然無(wú)法達到滿(mǎn)意效果的患者,建議盡早到醫院就診,確定治療方案,早期可以采用定制矯形鞋墊進(jìn)行預防,尤其是學(xué)齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者,建議及早進(jìn)行治療,若學(xué)齡初期的扁平足得不到糾正,成年后會(huì )慢慢發(fā)展成僵硬性扁平足,必須接受復雜的開(kāi)放手術(shù)才能解決。


  (二)高弓足


  所謂高弓足,它主要表現為內側縱弓較正常足高、足底與地面接觸面積減少以及足緩沖功能降低等特點(diǎn)。無(wú)論是先天性、還是神經(jīng)性高弓足,其足部損傷幾率(60%) 都遠高于正常足(23%)。


  高弓足與正常足相比,由于其接觸面積較少,足底跟部和前足所受壓力高于正常足,從而增加了后足和前足足部損傷概率,同時(shí)由于高弓足足弓彈性功能降低,導致膝關(guān)節半月板和椎間盤(pán)沖擊力增大,增加膝關(guān)節、下肢關(guān)節和脊柱關(guān)節軟組織損傷和疼痛幾率。應根據每個(gè)患者的不同情況設計鞋墊治療方案。


  (三)跖骨痛


 跖骨痛在醫學(xué)上叫"跖痛癥",常見(jiàn)于扁平足,是由于足弓塌陷以后或者繼發(fā)于拇外翻以后,跖骨頭負重增加而引起的跖骨疼痛,可表現為跖骨頭下的胼胝,嚴重的話(huà)會(huì )出現疲勞性骨折或跖骨頭壞死。應避免長(cháng)時(shí)間站立或長(cháng)時(shí)間跑步,需要穿帶有足弓鞋墊的鞋。


 (四)跟痛癥


  引起足跟痛的病因有多種 ,跖腱膜勞損 、跟骨骨刺 、跟骨結節滑囊炎等均能引起本癥 ,但其根本發(fā)病原因是足的生物力學(xué)平衡異常。多表現為足跟部前內側腫脹 ,晨起足跟落地時(shí)疼痛或久坐起身時(shí)跟骨內側結節及跖腱膜起點(diǎn)2~ 3cm處有明顯壓痛。


  老年人出現足跟痛多是因為跟骨后內側的骨質(zhì)增生(俗稱(chēng)骨刺),跟骨脂肪墊的萎縮或慢性炎癥,跖腱膜跟骨起點(diǎn)反復牽拉損傷后的炎癥,足底神經(jīng)的卡壓等。


  應用矯形鞋墊能幫助患者消除部分致病因素 ,有效恢復足部的生物力學(xué)平衡 ,改善疼痛。


  (五)拇外翻


  拇外翻,又稱(chēng)為大腳骨,表現為大腳趾的內側突出,有時(shí)受鞋子摩擦而紅、腫、痛;大腳趾向外側偏斜,嚴重的第二趾“騎跨”在大腳趾上。這類(lèi)患者有時(shí)不僅大腳趾疼痛,還可能有腳底板疼痛,并有“老繭”形成;還可以伴發(fā)扁平足、錘狀趾等其他足部畸形。


拇外翻的原因可能較多,遺傳、骨性結構與韌帶結構異常、不合適的鞋子等都可以引起或加重。相對來(lái)講,女性由于韌帶結構較弱、經(jīng)常穿尖頭高跟鞋而發(fā)病率較高。處理方式:預防手段在于穿合適的鞋子,進(jìn)行拇趾的肌力訓練、佩戴特殊的矯形支具等。


  矯形鞋墊主要是通過(guò)改變拇趾兩側的壓力,改善畸形和拇趾受力情況,使拇趾處于正常的力學(xué)位置,從而減輕疼痛和畸形癥狀。


  二、矯形鞋墊有幾種

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   不同形式的矯形鞋墊


  根據足部不同位置的支撐與使用需求,目前主要研發(fā)設計了多種鞋墊形狀如前腳掌墊、足弓墊、橫弓墊、足趾墊等。


  不同硬度的矯形鞋墊


  在治療過(guò)程中,不同類(lèi)型的足部問(wèn)題,需要不同程度的矯正強度。因而,在習慣上也可以將矯形鞋墊根據硬度分為硬式、半硬式與軟式三類(lèi)。


  不同生產(chǎn)方式的鞋墊針對不同的消費人群和使用目的,矯形鞋墊的生產(chǎn)方式也發(fā)展出了預制、半定制和定制三種。


 半定制鞋墊形式則是目前醫療機構中普遍使用的矯形鞋墊類(lèi)型,半定制鞋墊是通過(guò)在主體鞋墊上粘附縱弓、橫弓、后跟補正墊、補高墊、外側楔形墊等,并對需要的部分進(jìn)行調整的方法而最終制作出針對病患自身病癥的定制鞋墊。


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