通過(guò)觀(guān)察發(fā)現，有的患者就說(shuō)踝足矯形器帶了這么多年都沒(méi)有一點(diǎn)用，其實(shí)，有的時(shí)候是矯形器穿戴方法不當，就沒(méi)有達到應有的效果?？梢?jiàn)，正確的矯形器穿戴是至關(guān)重要的。每一種矯形器適用的人群是不一樣，比如：適用于小孩腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者，矯形器的作用在于預防和矯正肢體的畸形，抑制張力，支持、穩定、改善功能，它的效果分為制作效果和使用效果。那我下面具體介紹穿戴踝足矯形器的注意事項和方法：

腦癱小孩患者

       腦癱：腦性癱瘓又稱(chēng)為大腦性癱瘓、大腦癱等，簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，是指在出生前、出生時(shí)及出生一個(gè)月內，小兒腦組織在發(fā)育未成熟階段受到損害，造成非進(jìn)行性、不可逆轉性的病變，從而形成以姿勢異常和運動(dòng)功能障礙為主要表現的綜合癥。

        腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是：輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長(cháng)期不穿戴會(huì )容易出現膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后，由于力線(xiàn)糾正，孩子的一些關(guān)節尤其是足的發(fā)育，會(huì )出現一個(gè)突飛猛進(jìn)的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個(gè)月（視孩子的發(fā)育而定）更換一次矯形鞋，以應對孩子的發(fā)育。如果穿戴不當，就會(huì )使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符，這樣就不能夠起到應有作用，甚至還有可能起到反作用。

        肌張力低患者

        肌張力低患者穿戴踝足矯形器的目的是希望能給孩子更多的支持，以方便運動(dòng)。但長(cháng)時(shí)間地穿戴踝足矯形器會(huì )使某些肌肉缺乏運動(dòng)，造成肌力下降或者肌肉萎縮，反而會(huì )降低孩子的運動(dòng)功能。所以該類(lèi)型的孩子在平時(shí)不穿戴矯形器時(shí)，要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。

       肌張力高患者

       肌張力高的孩子，剛穿戴矯形器時(shí)，他的足跟往往不能穿到到踝足矯形器足跟的相應位置，而壓在踝足矯形器后壁上從而會(huì )在足跟處產(chǎn)生較大的壓力，造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重，在穿戴踝足矯形器時(shí)，會(huì )在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時(shí)應采取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位，以降低張力，緩解緊張，保證足跟到位，另外固定帶不宜系得過(guò)緊，必要時(shí)穿戴一段時(shí)間需脫下矯形器，按摩一下休息后再穿，逐漸增加穿戴時(shí)間。一般情況下，壓迫的問(wèn)題孩子適應一段時(shí)間后就會(huì )好轉。如果仍不適應就要和矯形器廠(chǎng)聯(lián)系取得解決的辦法。

        對于間歇性痙攣和張力不穩定的手足徐動(dòng)型患兒，剛開(kāi)始穿戴時(shí)常會(huì )感覺(jué)不適，按照上面的辦法處理，孩子不用多久就能適應了。

        爬行時(shí)穿戴下肢矯形器的處理辦法：穿戴踝足矯形器孩子在爬行時(shí)會(huì )感到困難，那是因為矯形器妨礙了踝關(guān)節跖屈，他只能采用膝關(guān)節進(jìn)一步屈曲，或者增加髖關(guān)節旋轉外展的程度來(lái)向前爬行。爬行是孩子目前階段中，邊活動(dòng)邊自由探索的主要方法，那么在訓練和游戲時(shí)最好脫下矯形器。

        長(cháng)坐時(shí)的注意事項：穿著(zhù)踝足矯形器坐在地上的穩定性會(huì )很差，這是因為孩子常有“W”坐的傾向，矯形器會(huì )對此有所限制。所以，長(cháng)坐時(shí)一定要讓孩子坐在椅子上或脫下踝足矯形器。

        偏癱患者需要踝足矯形器

        1）對于臥床不起者，起到預防足下垂和內翻畸形的作用，大多數痙攣期患者都是由弛緩期發(fā)展而來(lái)，所以提前預防是非常必要的。由于康復過(guò)程漫長(cháng)，患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個(gè)疑問(wèn)，如果長(cháng)時(shí)間的不良步態(tài)，最終會(huì )導致關(guān)節的畸形發(fā)展。為最大程度地避免這類(lèi)情況的發(fā)生，建議使用矯形器。

       2）對于已經(jīng)產(chǎn)生畸形情況的病人，使用矯形器，可促進(jìn)患者的康復矯正畸形。

       由此可見(jiàn)，正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實(shí)現，使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復，因此，我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時(shí)，隨著(zhù)患者病情的恢復，要不斷對矯形器進(jìn)行隨訪(fǎng)調整，最終達到最好的矯正效。

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