矯形鞋墊作為一種醫療輔助用具，可以解決和緩解很多足部疾病癥狀。針對不同的病癥，有著(zhù)不同的作用機理，如通過(guò)改變足部接觸地面時(shí)的角度，以及負重點(diǎn)的改變，可以使人在站立、行走、跑跳時(shí)感覺(jué)更加舒適和有效；通過(guò)對足弓的支撐作用，可以矯正和改善使用者行走時(shí)的步態(tài)和姿勢；通過(guò)重新分布足底壓力，可以達到治療或緩解足底疾病的目的。

在常見(jiàn)的足部問(wèn)題中，足弓是否正常（扁平足，高弓足）和足部是否出現旋前旋后是檢測標準。足弓變形就會(huì )導致一系列的足部問(wèn)題，比如足底筋膜炎／腳跟骨刺，多是足弓塌陷旋前導致筋膜拉長(cháng)，從跟骨撕裂，骨刺就是是繼發(fā)性代償。

膝關(guān)節痛多是由于旋前和旋后因素，副韌帶扭傷

如足腱炎多是由于旋前和旋后，跟腱內側和外側附著(zhù)點(diǎn)重復過(guò)量拉伸，產(chǎn)生一個(gè)疼痛應力點(diǎn)，旋前和旋后是關(guān)鍵致病因素。膝關(guān)節痛多是由于旋前和旋后因素，副韌帶扭傷。兒童腳跟疼痛與旋前和兒童的生長(cháng)突增相關(guān)，對運動(dòng)量大的孩子比久坐的孩子影響更大。膝關(guān)節痛多是脛骨扭轉、生長(cháng)突增和旋前因素綜合導致“脛骨結節骨骺炎”發(fā)生。髖骨痛由于結構性或功能性雙下肢不等長(cháng)和旋后因素，包括緊張的髖關(guān)節外旋和長(cháng)下肢干擾作用。腰背部疼痛單側和雙側旋前以及結構性和功能性雙下肢不等長(cháng)，導致對腰部不同部位產(chǎn)生不良的生物力學(xué)壓力等。

面對這些問(wèn)題，知道了發(fā)病原因，就可以通過(guò)采用合適科學(xué)的物理康復方法，來(lái)緩解疼痛狀況，功能性矯形鞋墊處理足部疼痛原因目的不僅是緩解疼痛癥狀，更是讓患者徹底擺脫足病困擾以及其引發(fā)的人體力學(xué)代償問(wèn)題。

下面介紹矯形鞋墊在幾種病癥中的作用原理：

1、足底筋膜炎

使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時(shí)有效降低足底筋膜所受的拉力，支撐足部運動(dòng)，進(jìn)而減少反復牽拉對足底筋膜的傷害。

2、跟骨骨刺

通過(guò)將足底受力重新分布，減輕足跟部的負重受力和對局部的刺激，達到消除局部炎癥，緩解疼痛的目的。

圖為我中心生產(chǎn)的足跟骨刺墊。

適應癥：足跟骨刺、韌帶損傷、跟骨壓痛、疲勞性足跟病變等

3、跟腱炎

跟腱炎的發(fā)生，除了由于鞋的擠壓、摩擦等外部因素，大多數患者還會(huì )存在踝關(guān)節扭曲問(wèn)題，導致跟腱附著(zhù)點(diǎn)的不正常受力，矯形鞋墊可以幫助跟腱恢復正常受力，同時(shí)可以抬高足跟，減輕跟腱張力。

4、跖骨痛、胼胝體

通過(guò)重塑足弓，使足底負重受力平均分配，減少前足所受壓力。還有一種矯形鞋墊其前端有個(gè)橫弓支撐，能夠重塑橫弓，使塌陷的跖骨頭有不同程度的抬高。這樣不僅可以有效地緩解前足的疼痛，還可以使疼痛性腳墊慢慢軟化直至消失。

5、習慣性踝關(guān)節扭傷

習慣性踝關(guān)節扭傷患者，不僅存在著(zhù)踝關(guān)節兩側韌帶力量的不平衡問(wèn)題，有的還伴有距骨關(guān)節面的傾斜。矯形鞋墊通過(guò)平衡踝關(guān)節兩側韌帶力量，改善距骨關(guān)節面的傾斜角度，從而產(chǎn)生預防踝關(guān)節扭傷的作用。

6、跖跗關(guān)節炎及跗骨間關(guān)節炎

跖跗關(guān)節炎和跗骨間關(guān)節炎發(fā)生的原因，除了由于足部肌肉、韌帶老化，使維持跗骨間關(guān)節結構的能力減弱，跟腱容易產(chǎn)生勞損的原因以外，在有些人群中，還存在著(zhù)跗骨間關(guān)節結構的紊亂或松動(dòng)問(wèn)題。矯形鞋墊通過(guò)對足弓的支撐作用可以穩定關(guān)節結構，從而減少創(chuàng )傷性炎癥的發(fā)生，消除患者的疼痛癥狀。

7、預防老年人退行性骨關(guān)節病

矯形鞋墊通過(guò)改善人體下肢力線(xiàn)，平衡下肢各關(guān)節的受力，調整行走時(shí)的步態(tài)和姿勢。長(cháng)期使用，可以起到預防或延緩老年性骨關(guān)節病的作用。

8、拇外翻

拇指外翻加重的原因主要由于足底肌肉的牽拉所致。矯形鞋墊通過(guò)緩解足底肌肉的力量，從而起到延緩拇指外翻加重的作用。

注：佩戴鞋墊為輔助治療，且有明確適應癥，需長(cháng)期佩戴才能緩解足部疾患，佩戴過(guò)程中，如有不適請及時(shí)聯(lián)系醫生或停止佩戴。

矯形鞋墊為啥不能隨意買(mǎi)？

有的孩子經(jīng)常喊“腳累”、“腳不舒服”，不愿意多做運動(dòng)，或是有足弓異常，家長(cháng)不妨趁暑假帶孩子去醫院進(jìn)行檢查。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士提醒，在16歲前通過(guò)矯正鞋墊及有針對性的訓練，足弓異常是有可能得到矯正的。但是每個(gè)孩子足弓的情況不同，甚至左右腳都有很大差異，因此要像驗配近視眼鏡一樣，到醫院或專(zhuān)業(yè)的機構檢測孩子的足部、下肢，甚至骨盆情況，再量身定制矯正鞋墊，不能隨意買(mǎi)。

圖為我中心生產(chǎn)的硅膠平足墊，適合足弓發(fā)育不良、平足、足弓需要支撐者

有些家長(cháng)知道孩子有扁平足后，就到網(wǎng)上或到鞋店里給孩子買(mǎi)雙現成的矯正鞋墊來(lái)用，有些孩子用了以后覺(jué)得癥狀改善了，可有些卻抱怨不適更嚴重了，這是怎么回事？中山大學(xué)附屬第一醫院東院康復醫學(xué)科治療師韓秀蘭解釋?zhuān)C正鞋墊和近視眼鏡一樣，都需要嚴格的驗配、量身定做。原來(lái)雖然都是扁平足，但是每個(gè)孩子的足弓情況都會(huì )不同，甚至同一個(gè)孩子的左右腳足弓情況都可能差異很大（如一只腳是扁平足，另一只卻正常）。扁平足的孩子常常伴隨有足內八、膝外翻、髖外旋、長(cháng)短腿等問(wèn)題，每個(gè)孩子的情況更會(huì )千差萬(wàn)別，醫生在驗配矯正鞋墊時(shí)會(huì )對孩子全身的骨骼發(fā)育進(jìn)行評測，測評時(shí)間需要30-60分鐘。身體各方面因素都要綜合考慮，比如說(shuō)有長(cháng)短腿的孩子兩個(gè)鞋墊厚度都會(huì )不同，因此矯正鞋墊一定要量身定做，否則孩子的足弓異常得不到矯正，甚至可能加重癥狀。

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