經(jīng)過(guò)沈陽(yáng)奧萊多年的觀(guān)察發(fā)現，有些患者由于矯形器穿戴使用不當，沒(méi)有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發(fā)揮作用的關(guān)鍵，下面介紹幾類(lèi)患者穿戴矯形器的注意事項和方法。

■腦癱小孩患者

腦癱（cp）：腦性癱瘓又稱(chēng)為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性**等，簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，是指在出生前、出生時(shí)及出生一個(gè)月內，小兒腦組織在發(fā)育未成熟階段受到損害，造成非進(jìn)行性、不可逆轉性的病變，從而形成以姿勢異常和運動(dòng)功能障礙為主要表現的綜合癥。

腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是：輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長(cháng)期不穿戴會(huì )容易出現膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后，由于力線(xiàn)糾正，孩子的一些關(guān)節尤其是足的發(fā)育，會(huì )出現一個(gè)突飛猛進(jìn)的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個(gè)月（視孩子的發(fā)育而定）更換一次矯形鞋，以應對孩子的發(fā)育。如果穿戴不當，就會(huì )使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符，這樣就不能夠起到應有作用，甚至還有可能起到反作用。

■肌張力低患者

肌張力低患者穿戴AFO的目的是希望能給孩子更多的支持，以方便運動(dòng)。但長(cháng)時(shí)間地穿戴AFO會(huì )使某些肌肉缺乏運動(dòng)，造成肌力下降或者肌肉萎縮，反而會(huì )降低孩子的運動(dòng)功能。所以該類(lèi)型的孩子在平時(shí)不穿戴矯形器時(shí)，要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。

■肌張力高患者

肌張力高的孩子，剛穿戴矯形器時(shí)，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相應位置，而壓在A(yíng)FO后壁上從而會(huì )在足跟處產(chǎn)生較大的壓力，造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重，在穿戴AFO時(shí)，會(huì )在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時(shí)應采取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位，以降低張力，緩解緊張，保證足跟到位，另外固定帶不宜系得過(guò)緊，必要時(shí)穿戴一段時(shí)間需脫下矯形器，按摩一下休息后再穿，逐漸增加穿戴時(shí)間。一般情況下，壓迫的問(wèn)題孩子適應一段時(shí)間后就會(huì )好轉。如果仍不適應就要和制作單位聯(lián)系取得解決的辦法。

■對于間歇性痙攣和張力不穩定的手足徐動(dòng)型患兒，剛開(kāi)始穿戴時(shí)常會(huì )感覺(jué)不適，按照上面介紹的辦法處理，孩子不用多久就能適應了。

■爬行時(shí)穿戴下肢矯形器的處理辦法：穿戴踝足矯形器孩子在爬行時(shí)會(huì )感到困難，那是因為矯形器妨礙了踝關(guān)節跖屈，他只能采用膝關(guān)節進(jìn)一步屈曲，或者增加髖關(guān)節旋轉外展的程度來(lái)向前爬行。爬行是孩子目前階段中，邊活動(dòng)邊自由探索的主要方法，那么在訓練和游戲時(shí)最好脫下矯形器。

■長(cháng)坐時(shí)的注意事項：穿著(zhù)AFO坐在地上的穩定性會(huì )很差，這是因為孩子常有“W”坐的傾向，矯形器會(huì )對此有所限制。所以，長(cháng)坐時(shí)一定要讓孩子坐在椅子上或脫下AFO。

■偏癱患者需要踝足矯形器

1）對于臥床不起者，起到預防足下垂和內翻畸形的作用，大多數痙攣期患者都是由遲緩期發(fā)展而來(lái)，所以提前預防是非常必要的。由于康復過(guò)程漫長(cháng)，患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個(gè)疑問(wèn)，如果長(cháng)時(shí)間的不良步態(tài)，最終會(huì )導致關(guān)節的畸形發(fā)展。為最大程度地避免這類(lèi)情況的發(fā)生，建議使用矯形器。

2）對于已經(jīng)產(chǎn)生畸形情況的病人，使用矯形器，可促進(jìn)患者的康復矯正畸形。

由此可見(jiàn)，正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實(shí)現，使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復，因此，我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時(shí)，隨著(zhù)患者病情的恢復，要不斷對矯形器進(jìn)行隨訪(fǎng)調整，最終達到最好的矯正效果。

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