足踝疾病的康復與治療
腳是人體的地基,正常的足踝是保證人體健康的根本基礎。足踝對人體至關(guān)重要,但目前,在日常生活和臨床實(shí)踐中,足踝健康的重要性遠遠未被人們所重視,包括醫務(wù)人員對足踝健康的重要性和足踝矯形的必要也認識不足。
腳由26塊骨頭、19塊肌肉和100多根韌帶以及很多神經(jīng)血管組成,這些部位每天承受著(zhù)身體重量,長(cháng)時(shí)間處于高度緊張的狀態(tài)。臨床上將足分為前、中、后足三部分,前足承擔體重的41%,中后足承擔體重的51%。人體在平臥時(shí)足踝不受力,站立后足踝承受人體的全部重量,行走后,足踝局部承擔的重量超過(guò)人體體重的幾倍至十幾倍,由此可見(jiàn),在從兒童到成人的幾十年過(guò)程中,足踝每天都在承受著(zhù)巨大的壓力。加之勞損,外傷,以及腳先天發(fā)育不良等原因,足踝很容易積勞成疾。
足踝疾病對全身的影響
足踝受傷后,除足踝局部發(fā)生病理改變外,還會(huì )造成下肢生物力學(xué)發(fā)生結構性變化,最常見(jiàn)的是雙下肢受力不平衡導致關(guān)節受力不均勻,造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎。比如:踝、膝、髖骨性關(guān)節炎等。由于長(cháng)期慢性下肢疼痛,造成脊柱病變,出現下背痛,腰椎間盤(pán)突出癥和脊柱側彎等問(wèn)題。所以,足踝疾病可以引發(fā)全身疾病。
有個(gè)形象比喻:腳像大樓的“地基”,踝關(guān)節是一樓,膝關(guān)節是二樓,髖關(guān)節是三樓,腰部是四樓……,腳出現不正不穩等結構問(wèn)題,或因疼痛而走路不穩,都會(huì )導致踝、膝、髖關(guān)節痛,甚至腰痛。中國有句老話(huà):人老腿先老。在康復醫學(xué)科的診療范圍中,絕大多數的疾病康復是以步行功能為基礎,而步行功能的前提是足踝健康,所以,在康復醫學(xué)科開(kāi)展足踝診療具有重要意義。
常見(jiàn)的足踝疾病
常見(jiàn)的足踝及小腿疾病有:拇外翻、扁平足、高弓足、足跟痛、足趾筋膜炎、習慣性崴腳、脛骨筋膜綜合癥(慢性小腿后方肌肉酸痛)等。還有繼發(fā)性足踝疾病,最常見(jiàn)的是腦卒中、痙攣性腦癱造成足下垂、足內翻等。
其次,還有足踝外傷骨折后造成的問(wèn)題,例如:軟組織慢性疼痛綜合征,創(chuàng )傷性關(guān)節炎,運動(dòng)能力下降,肌肉萎縮、關(guān)節僵硬,足踝部不穩定,以及骨折延遲愈合,不愈合,畸形愈合,復雜性局限性疼痛綜合征等,都是比較常見(jiàn)的足踝和下肢問(wèn)題。
足踝疾病的康復與治療
康復醫學(xué)的主要工作是通過(guò)康復預防、評定和治療等多種手段,為各種長(cháng)期功能障礙的患者提供功能康復服務(wù),包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人和急性病恢復期(有可能發(fā)生長(cháng)期功能障礙)的患者,以及亞健康人群。通過(guò)治療使病、傷、殘者盡快地得到最大限度的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮,達到最大可能的生活自理、勞動(dòng)和工作等能力的恢復,為重返社會(huì )打下基礎。
同時(shí),足踝康復治療中心采取多學(xué)科協(xié)作診療,對經(jīng)過(guò)正規的保守治療無(wú)效的患者,如與骨科協(xié)作開(kāi)展足踝矯形手術(shù)治療;與神經(jīng)內外科協(xié)作,對偏癱、下肢痙攣性癱瘓等患者進(jìn)行以解決站立和行走為主要目的康復治療,從根本上為患者解決“地基”之痛。
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