矯形鞋墊是足部生物力學(xué)鼻祖Merton博士提出的，根據足踝部解剖結構特點(diǎn)制定的、以恢復人體正常生物力學(xué)為目的的矯正輔助器具——矯形鞋墊并不是媽媽縫制的保暖防臭的鞋墊，它的作用很像眼鏡在眼睛上的作用，通過(guò)使你的腳回復正確姿勢，以減輕身體壓力和防止扭傷。

在日常生活中，人體的負重、行走都依賴(lài)足部正常的生物力線(xiàn)。研究表明，足部功能異常將直接影響到膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱以及相關(guān)的肌肉、韌帶等軟組織。

腳如果是地基，那么踝部就是1樓，膝蓋是2樓，髖部是3樓，腰部是4樓……地基不穩，人體這座大廈就會(huì )搖擺不定，作為“鋼筋”的各處骨骼就會(huì )紛紛出問(wèn)題。

矯形鞋墊在國外的應用

德國從1879年就開(kāi)展足部的矯形治療，大的供應商已經(jīng)達到產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)化，供應規?；头?wù)系列化。從材料、鞋墊和鞋制作技術(shù)工藝，到各種專(zhuān)門(mén)制作設備，檢測設備、調校設備和工具，已形成了門(mén)類(lèi)齊全、分工細致的系列產(chǎn)品和技術(shù)服務(wù)。

德國45%的少年兒童、13%的成年人都在穿用矯形鞋或鞋墊；在美國，每年有超過(guò)50%的人通過(guò)醫療機構和矯形企業(yè)獲得處方矯形鞋墊輔具的服務(wù);美軍的研究表明，定制鞋墊可以提升士兵15%的行軍能力；以色列士兵每半年更換一雙定制鞋墊；在香港，每年超過(guò)100萬(wàn)人使用處方矯形鞋墊……

鞋墊也要定制了？？？

我們先了解一下足的結構及運動(dòng)原理??！

足部的骨和關(guān)節結合起來(lái)，形成許多拱形。其中最重要的是內側縱弓。它的作用就像半圓形的拱心石，鎖定結構，為負荷的傳輸提供一個(gè)穩定及緩沖的途徑。如果這個(gè)結構不穩定，會(huì )影響足其他結構，它們的功能表現就會(huì )受到影響，特別是負載時(shí)。足弓的作用在于減弱和吸收承重所產(chǎn)生的力。重力通過(guò)中足向后足和前足傳遞，足弓傾角的大小決定其前后的分布。人在行走中距下關(guān)節是足部最受關(guān)注的關(guān)節。它的活動(dòng)在足部的三個(gè)平面的運動(dòng)，它允許足部在步態(tài)周期根據需要表現出旋前及旋后運動(dòng)。相對于足部其他部分，距下關(guān)節在運動(dòng)時(shí)起到至關(guān)重要的作用。步態(tài)周期中距下關(guān)節錯位可導致足部和小腿在步態(tài)周期中異常表現（旋轉或擺動(dòng)）。脛骨扭轉與下肢生物力學(xué)的關(guān)系：脛骨扭轉（扭曲）是生理性的，但超過(guò)可接受范圍的任何方向的扭轉均可引發(fā)上行軟組織問(wèn)題。可接受的脛骨扭轉范圍依年齡不同而有所變化。

雙下肢不等長(cháng)在步態(tài)中的影響：

在步態(tài)（或沉重活動(dòng)）中，足腿 髖及背部的所有肌肉群共同協(xié)助提供平衡運動(dòng)。腿長(cháng)差異（足部過(guò)度旋前或旋后）的持續存在影響髖及脊柱在活動(dòng)中保持平衡的能力，導致骨盆傾斜旋轉，繼而引起髖 骶髂關(guān)節及脊柱等結構問(wèn)題，從而導致一連串的問(wèn)題出現。

二種不等長(cháng)：

結構性：因創(chuàng )傷及遺傳引起的骨結構實(shí)際變短

功能性：如過(guò)度旋前或軟組織損傷導致的力學(xué)改

足部異?？捎绊懖綉B(tài)過(guò)程中足底與地面的壓力反饋：

人在行走過(guò)程中，足部與地面形成的應力變化。軟質(zhì)地面在承載人體的時(shí)候會(huì )主動(dòng)產(chǎn)生形變以適應人體足部的形狀，而當我們踏在硬質(zhì)地面時(shí)，足部就會(huì )不得不主動(dòng)旋前，據統計，在西方，有80%以上的人有足部過(guò)度旋前。

矯形鞋墊的作用原理

重新建立較為理想的足底壓力分布足部與地面接觸時(shí)，會(huì )在重力的作用下對地面產(chǎn)生壓力，正常情況下足底壓力是正常分布的，若長(cháng)期處在異常力線(xiàn)下使足底壓力分布不均而導致足部不適，可能的不適癥狀包括足部疼痛、拇囊腫、足外翻，甚至扁平足、足底筋膜炎、膝內側疼痛等。矯形器的目的是使足部保持在最佳位置。

矯形鞋墊給予人體外在作用力，重新分布足底壓力，使人體處于正確的生物力線(xiàn)狀態(tài)中。穿戴矯形鞋墊目的就是為了改善人體生物力線(xiàn)，使人們免受足部問(wèn)題困擾或其他傷害。

1、可以給予足弓的正確支撐作用：扁平足可導致脛骨損傷、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓過(guò)勞性損傷，矯形鞋墊可以給予足弓外在支撐力，使扁平足患者站立和行走時(shí)足底壓力均勻的分布至前足和后足，有效支撐人體重量。

2、重新分布前足足底壓力：拇外翻是是前足常見(jiàn)癥狀，是第一跖骨圍繞跗跖關(guān)節的過(guò)度內收，變形的跖趾關(guān)節會(huì )導致第一跖趾關(guān)節外側脫臼，導致發(fā)炎并發(fā)生疼痛。矯形鞋墊主要是通過(guò)改變拇趾兩側的壓力，改善畸形和拇趾受力情況，使拇趾處于正常的力學(xué)位置，從而減輕疼痛和畸形癥狀。

3、改善后足足部力學(xué)：距骨的異常運動(dòng)導致動(dòng)態(tài)脛距關(guān)節的不穩定從而導致踝關(guān)節骨性關(guān)節炎。

成年人的距骨頸長(cháng)軸是距骨頭處于矢狀面內側約30°位置，故傳統的矯形鞋墊均會(huì )有5°的后足內翻附件。跟骨為最大的踏骨骨骼，承受行走時(shí)足跟著(zhù)地的沖擊力。

足底筋膜起于跟骨結節，當足弓塌陷時(shí)，可以導致足底筋膜的生物力學(xué)發(fā)生改變，承受的力超過(guò)其所承受的生理限度，可發(fā)生足底筋膜炎。矯形鞋墊材質(zhì)較為柔軟并具有彈性，能有效緩解疼痛，同時(shí)給予足弓及足跟良好的支撐，減輕對足底筋膜的刺激，促進(jìn)炎性因子吸收。

4.跟骨和距骨組成距下關(guān)節，主要包括旋前和旋后兩種運動(dòng)，旋前主要是外翻、外展，而旋后為內收、內翻。距下關(guān)節的旋前、旋后讓足部在每個(gè)步態(tài)周期中轉換柔韌性結構與剛性結構，從而減輕離地時(shí)產(chǎn)生的壓力。若后足過(guò)度旋前，則會(huì )引起整個(gè)下肢力學(xué)改變，可能會(huì )導致膝關(guān)節內側疼痛。

通過(guò)測量立姿跟骨休息位和立姿跟骨中立位，定制相應材質(zhì)的矯型鞋墊，可以起到調整下肢生物力線(xiàn)、解除疼痛的作用。

5、改善足底皮膚感覺(jué)和本體感覺(jué)足底存在兩種感受器。一種為外感受器，接受足底表面刺激，如壓覺(jué)、觸覺(jué)、痛溫覺(jué)；另一種為本體感受器，主要接受來(lái)自足底深部刺激包括骨骼肌、關(guān)節囊、韌帶和足底筋膜。矯形鞋墊不僅可以給予患足皮膚感覺(jué)和本體覺(jué)刺激，而且可以緩解足踝相關(guān)關(guān)節的負擔，糾正下肢生物力線(xiàn)，提高患者平衡性，改善步態(tài)，進(jìn)而提高步行的穩定性。平衡主要是指身體靜止或者運動(dòng)的狀態(tài)下，可以調整并維持姿勢狀態(tài)的能力。平衡的控制主要有感覺(jué)輸入、傳導和輸出三方面。有研究表明在異常狀態(tài)下，神經(jīng)-肌肉機制會(huì )被打亂，若給予機體正常的本體覺(jué)輸入則可以使其部分或完全重建和恢復。

正常人站立在固定的支撐面時(shí)，足底皮膚的觸覺(jué)、壓覺(jué)和踝關(guān)節的本體感覺(jué)輸入起主導作用。當人體感受支撐面情況能力減弱時(shí)，肢體的穩定性就會(huì )受到影響。矯形鞋墊給機體予外在的壓力，不僅輸入正確的觸壓覺(jué)使皮膚感覺(jué)增強，還可以刺激肌腱交界處的高爾基腱感受器，使相互聯(lián)系的肌梭收縮或牽拉促進(jìn)本體感覺(jué)輸入，維持身體的平衡能力。